Приложение к Постановлению от 21.04.2009 г № 74 Порядок

Отчет об осуществлении переданных государственных полномочий в квартале 200___года

N п\\п	Фамилия, имя, отчество	Количество членов семьи	Форма предоставления жилья (приобретено жилье стоимостью/предоставлена социальная выплата в размере)	Документ, подтверждающий приобретение жилья (дата, номер)	Адрес приобретенного жилья
1	2	3	4	5	6

Руководитель органа местного самоуправления
___________________________________________
подпись