Приказ от 06.04.2009 г № 263
Об упорядочении проведения цитологической диагностики в Республике Адыгея
Морфологическая верификация диагноза при злокачественных новообразованиях является показателем качества оказания онкологической помощи населению. Цитологический метод диагностики злокачественных новообразований (ЗНО) и предраковых заболеваний является высокоинформативным и имеет наибольшую диагностическую ценность в ранней диагностике рака, особенно при активном выявлении ЗНО репродуктивных органов. Показатели раннего и активного выявления ЗНО характеризуют диагностический уровень и состояние профилактической противораковой работы общей лечебной сети. Ежегодно охват цитологическим методом диагностики ЗНО низкий, в 2008 году охвачено всего 32,5% женщин старше 18 лет. Цитологическая диагностика материала из патологических очагов в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) не применяется. По результатам цитологических исследований, проводимых в территориальных ЛПУ Республики, в 2008 году ЗНО не выявлены, что свидетельствует о несоблюдении методик получения материала, а также низком качестве проведения исследований. Специфика метода требует постоянных консультаций и контроля результатов, что невозможно обеспечить при наличии одного специалиста в территориальных ЛПУ.
На основании вышеизложенного, в целях совершенствования цитологической диагностики и усиления контроля за использованием этого метода в раннем и активном выявлении ЗНО и предопухолевых заболеваний территориальными ЛПУ Республики приказываю:
1.Утвердить:
1.Методические рекомендации по получению материала и направлению в Централизованную цитологическую лабораторию ГУ "Адыгейский республиканский клинический онкологический диспансер" (далее - ЦЦЛ ГУ АРКОД) для цитологического исследования (приложение N 1) (не приводится).
2.Инструкцию по получению и направлению материала в ЦЦЛ ГУ АРКОД для цитологического исследования (приложение N 2) (не приводится).
2.Главному врачу ГУ "Адыгейский республиканский клинический онкологический диспансер" (ГУ АРКОД) Беретарь С.Х.:
2.1.Организовать и обеспечить проведение с 01.04.2009 на базе ЦЦЛ ГУ АРКОД всех видов цитологических исследований по направлениям ЛПУ Республики:
- цитологические исследования при массовых профилактических осмотрах;
- цитологические исследования материала из патологических очагов.
2.2.Ввести с 01.04.2009 в штаты ЦЦЛ ГУ АРКОД дополнительно за счет бюджетных средств учреждения следующие штатные единицы:
- 3,5 штатных единиц врача-лаборанта;
- 6,0 штатных единиц фельдшера-лаборанта;
- 1,5 штатных единиц санитарки.
2.3.Усилить контроль за качеством забора материала на цитологическое исследование в территориальных ЛПУ Республики и оформлением сопроводительных медицинских документов в соответствии с Методическими рекомендациями по получению материала и направлению в ЦЦЛ ГУ АРКОД для цитологического исследования и Инструкцией по получению и направлению материала в ЦЦЛ ГУ АРКОД для цитологического исследования.
2.5.Обеспечить учет проведенных цитологических исследований по видам исследований и в разрезе территориальных ЛПУ.
3.Руководителям Управления здравоохранения МО "Город Майкоп", МО "Майкопский район", главным врачам ЦРБ, ЦГБ:
1.Организовать и обеспечить с 01.04.2009 направление материала на все виды цитологических исследований в ЦЦЛ ГУ АРКОД.
2.Обеспечить соблюдение Методических рекомендаций по получению материала и направлению в ЦЦЛ для цитологического исследования и Инструкции по получению и направлению материала в ЦЦЛ для цитологического исследования.
3.Усилить контроль использования цитологического метода в раннем и активном выявлении ЗНО и предопухолевых заболеваний.
4.Начальнику отдела лечебно-профилактической помощи населению Министерства здравоохранения Республики Адыгея обеспечить контроль за организацией проведения цитологической диагностики в Республике Адыгея.
5.Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Министр
М.Х.БОРСОВ