Приложение к Приказу от 12.03.2009 г № 193 Правила
ОТЧЕТ
О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ СРЕДСТВ, НАПРАВЛЯЕМЫХ НА ФИНАНСОВОЕ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ АДЫГЕЙСКИМ РЕСПУБЛИКАНСКИМ ФОНДОМ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ,
УЧРЕЖДЕНИЯМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
НА 1 _________ 2009 Г.
Учреждение здравоохранения
____________________________________
Периодичность:
ежемесячно, до 15 числа месяца, следующего за отчетным
Единица измерения: руб. коп.
┌───────────────┐
на начало на конец
отчетного периода отчетного года | | Остатоксредств |
| Наименование показателя |
Код
строки |
Сумма |
|
|
за отчетный
период |
нарастающим
итогом с
начала года |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
| Поступило от Адыгейского республиканского
фонда обязательного медицинского
страхования |
010 |
|
|
| Израсходовано медицинскими учреждениями
муниципальных образований |
020 |
|
|
| Возвращено неиспользованных средств |
030 |
|
|
┌───────────────┐
на конец на конец
отчетного периода отчетного года | | Остатоксредств |
Руководитель _______________ __________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Главный бухгалтер _______________ __________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель _________________________________________________________
(должность) подпись (расшифровка подписи) (телефон)
"___" ______________ 200__ г.