Приложение к Приказу от 09.02.2009 г № 85 Положение

Республиканский конкурсный отбор государственных и муниципальных общеобразовательных учреждений, внедряющих инновационные образовательные программы

                                            Регистрационный номер N _______
                                            Дата регистрации: _____________

ЗАЯВКА
НА УЧАСТИЕ В РЕСПУБЛИКАНСКОМ КОНКУРСНОМ ОТБОРЕ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ
УЧРЕЖДЕНИЙ, ВНЕДРЯЮЩИХ ИННОВАЦИОННЫЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ

Сведения об Учреждении
Полное  наименование   общеобразовательного   учреждения   (в  соответствии
с Уставом): _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. директора: _________________________________________________________
Ф.И.О. научного руководителя (при наличии): _______________________________
Почтовый адрес общеобразовательного учреждения: ___________________________
___________________________________________________________________________
Контактный телефон: _______________________________________________________
Факс: _____________________________________________________________________
E-mail: ___________________________________________________________________
Сайт Учреждения в сети Интернет: __________________________________________
Банковские реквизиты Учреждения: __________________________________________
Сведения о Заявителе
Наименование Заявителя (органа государственно-общественного управления):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О.    руководителя   Заявителя   (органа   государственно-общественного
управления), организации: _________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Факс: _____________________________________________________________________
E-mail: ___________________________________________________________________
Заявитель    удостоверяет,    что   Учреждение   полностью   укомплектовано
педагогическими кадрами.
Подпись руководителя органа государственно-общественного управления:
_________________________________/_____________________________________/
N протокола и дата заседания органа государственно-общественного
                            управления:
___________________________________________________________________________
Дата подачи заявки: _______________________________________________________