Приложение к Постановлению от 02.02.2009 г № 10 Порядок

Бюджетная заявка ______________________________ (наименование муниципального образования) на финансирование расходов по бесплатному обеспечению при амбулаторном лечении необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врача (фельдшера) лиц, страдающих определенными заболеваниями, за исключением лиц, имеющих право на меры социальной поддержки в соответствии с федеральным законодательством; обеспечению необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врача (фельдшера) с оплатой в размере пятидесяти процентов от их цены пенсионеров, получающих пенсию по старости или по случаю потери кормильца, размер которой ниже величины прожиточного минимума, установленного кабинетом министров республики адыгея, за исключением лиц, имеющих право на меры социальной поддержки в соответствии с федеральным законодательством, на 200_ года (месяц)

Наименование лечебнопрофилактического учреждения	Число лиц, страдающих определенными заболеваниями	Сумма средств, необходимых для обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения лиц, страдающих определенными заболеваниями	Число пенсионеров, получающих пенсию по старости или по случаю потери кормильца, размер которой ниже величины прожиточного минимума, установленного Кабинетом Министров Республики Адыгея	Сумма средств, необходимых для обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения пенсионеров, получающих пенсию по старости или по случаю потери кормильца, размер которой ниже величины прожиточного минимума, установленного Кабинетом Министров Республики Адыгея	Итого сумма средств, необходимых для обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения лиц, страдающих определенными заболеваниями, пенсионеров, получающих пенсию по старости или по случаю потери кормильца, размер которой ниже величины прожиточного минимума, установленного Кабинетом Министров Республики Адыгея	Остаток средств за предыдущий период	Заявка на финансирование с учетом остатка









Всего

Глава муниципального района
(городского округа)
Руководитель финансового органа
муниципального района
(городского округа)