Приложение к Приказу от 23.09.2008 г № 634 Порядок

Бюджетная заявка ____________________________________ (наименование муниципального образования) на финансирование расходов по бесплатному обеспечению при амбулаторном лечении необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера) детей из многодетных семей в возрасте до шести лет, за исключением лиц, имеющих право на меры социальной поддержки в соответствии с федеральным законодательством на _200 года (месяц)

Наименование муниципального лечебно-профилактического учреждения	Кол-во детей в возрасте до 6 лет из многодетных семей	Сумма средств, необходимых для обеспечения детей в возрасте до 6 лет из многодетных семей лекарственными средствами	Остаток средств за предыдущий период	Заявка на финансирование с учетом остатка








Итого

Глава муниципального района (городского округа)
Руководитель финансового
органа муниципального района (городского округа)