N мероприятия по проверке | Дата подачи заявления и номер его регистрации | Адрес заявителя (получателя помощи) | Ф.И.О. заявителя (получателя помощи) | Почтовый адрес и название организации, в которую направлен запрос | Исх. N и дата запроса | Отметка о получении запрашиваемых сведений (вх. N и дата) | Решение, принятое по итогам проверки, его номер и дата |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |