N п/п | Дата приема заявления | Ф.И.О. заявителя | Адрес заявителя | Наименование видов помощи (услуги), указанных в заявлении | Период рассмотрения документов специалистом по назначению данного вида помощи (услуги) | Результат рассмотрения: реквизиты решения об оказании услуги или назначении помощи, сумма помощи, период оказания или реквизиты решения об отказе | Присвоенный N лицевого счета | Отметка о возврате документов заявителю при отказе в назначении помощи |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |