Приложение к Приказу от 19.03.2008 г № 47-П Положение

Заявка n_____ на получение гарантии автономного учреждения республики адыгея «Агентство развития малого предпринимательства»

г. Майкоп                                     "______"__________200___года.

Просим Вас предоставить гарантию по следующему кредитному договору:

1. Информация о Заемщике:
1.1. Полное наименование организации
1.2. Местонахождение:
1.3. Почтовый адрес:
1.4. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН):
1.5. ИНН/КПП:
1.6. Телефон/факс:
1.7. Сфера деятельности:
1.8. Численность работников:
1.9. Средняя заработная плата:
1.10. Акционеры (участники), имеющие более 5% в уставном капитале, и их доли в уставном капитале Заемщика:
1.11. Ф.И.О., телефон Руководителя:
1.12. Ф.И.О., телефон Главного бухгалтера:
2. Информация о проекте:
2.1. Краткое описание (сущность) проекта: цель, этапы:
2.2. Общая стоимость проекта (с расшифровкой по статьям):
3. Информация о предоставляемом кредите:
3.2. Предполагаемый срок кредита (кредитной линии):
3.3. Условия предоставления кредита: размер вознаграждения за пользование кредитом, порядок и сроки уплаты суммы основного долга (суммы кредита), процентов за пользование кредитом и т.п.
3.4. Предлагаемое обеспечение (залог, заклад, поручительство и т.п. с указанием краткой информации по объекту залога, в т.ч. его и залоговой стоимости, поручителе и т.п.):
3.5. Ф.И.О. кредитного эксперта:
4. Информация по гарантии Агентства:
4.1. Сумма испрашиваемой гарантии по проекту:
5. Дополнительная информация:

Настоящим Заемщик выражает свое согласие на предоставление Банком Агентству информации о Заемщике, необходимой для решения вопроса о предоставлении гарантии.

От Заемщика:
___________________________________________________________________________
                      (наименование организации-Заемщика)
Генеральный директор
_______________________   (_______________________)
  (подпись, печать)                 (ФИО)
Главный бухгалтер
_______________________   (_______________________)
     (подпись)                      (ФИО)
"Согласовано"
От Банка:__________________________________________________________________
                           (полное наименование Банка)
_______________________   (_______________________)
  (подпись, печать)                 (ФИО)