Приложение к Приказу от 19.03.2008 г № 47-П Положение
Заявка n_____ на получение гарантии автономного учреждения республики адыгея «Агентство развития малого предпринимательства»
г. Майкоп "______"__________200___года.
Просим Вас предоставить гарантию по следующему кредитному договору:
1. Информация о Заемщике: |
1.1. Полное наименование организации |
|
1.2. Местонахождение: |
|
1.3. Почтовый адрес: |
|
1.4. Основной государственный
регистрационный номер (ОГРН): |
|
1.5. ИНН/КПП: |
|
1.6. Телефон/факс: |
|
1.7. Сфера деятельности: |
|
1.8. Численность работников: |
|
1.9. Средняя заработная плата: |
|
1.10. Акционеры (участники), имеющие более
5% в уставном капитале, и их доли в уставном
капитале Заемщика: |
|
1.11. Ф.И.О., телефон Руководителя: |
|
1.12. Ф.И.О., телефон Главного бухгалтера: |
|
2. Информация о проекте: |
|
2.1. Краткое описание (сущность) проекта:
цель, этапы: |
|
2.2. Общая стоимость проекта (с
расшифровкой по статьям): |
|
3. Информация о предоставляемом кредите: |
|
3.2. Предполагаемый срок кредита
(кредитной линии): |
|
3.3. Условия предоставления кредита: размер
вознаграждения за пользование кредитом,
порядок и сроки уплаты суммы основного долга
(суммы кредита), процентов за пользование
кредитом и т.п. |
|
3.4. Предлагаемое обеспечение (залог,
заклад, поручительство и т.п. с указанием
краткой информации по объекту залога, в т.ч.
его и залоговой стоимости, поручителе
и т.п.): |
|
3.5. Ф.И.О. кредитного эксперта: |
|
4. Информация по гарантии Агентства: |
|
4.1. Сумма испрашиваемой гарантии
по проекту: |
|
5. Дополнительная информация: |
|
Настоящим Заемщик выражает свое согласие на предоставление Банком Агентству информации о Заемщике, необходимой для решения вопроса о предоставлении гарантии.
От Заемщика:
___________________________________________________________________________
(наименование организации-Заемщика)
Генеральный директор
_______________________ (_______________________)
(подпись, печать) (ФИО)
Главный бухгалтер
_______________________ (_______________________)
(подпись) (ФИО)
"Согласовано"
От Банка:__________________________________________________________________
(полное наименование Банка)
_______________________ (_______________________)
(подпись, печать) (ФИО)