Приложение к Постановлению от 11.03.2008 г № 40 Порядок

Бюджетная заявка ___________________ (наименование муниципального образования) на осуществление денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушеркам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным), врачам, фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи муниципальной системы здравоохранения за 200_ года (месяц)

Код дохода	ОКАТО	N п/п		Количество физических лиц на отчетную дату	Общий объем денежной выплаты (в рублях)	В том числе	Остаток средств	Заявка на финансирование с учетом остатка
						сумма средств на выплату	единый социальный налог
		1.	Фельдшерскоакушерские пункты
		1.1	фельдшер (акушерка)
		1.2	медицинская сестра
		2.	Скорая медицинская помощь
		2.1	врачи
		2.2	фельдшер (акушерка)
		2.3	медицинская сестра
		Итого

Глава муниципального образования
Руководитель финансового органа
муниципального образования