Приложение к Постановлению от 27.05.2004 г № 251 Правила

Заявка на участие в конкурсе страховых медицинских организаций для заключения договора страхования неработающего населения муниципального образования «Город майкоп»

Страховая медицинская организация_________________________________
__________________________________________________________________
                       (полное наименование)
__________________________________________________________________
                        (юридический адрес)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
                       (банковские реквизиты)
изъявляет желание участвовать в   конкурсе  страховых  медицинских
организаций   для   заключения договора страхования  неработающего
населения  муниципального  образования "Город Майкоп" на период  с
01.07.2004 по 31.12.2005.
Приложение:
конкурсная документация на _______ листах.
Руководитель страховой
медицинской организации ____________________/_____________________
         М.П.                 (подпись)          (расшифровка)