Приложение к Распоряжению от 12.03.2007 г № 994-Р Форма

Форма тиражной таблицы результатов муниципальной лотереи «Майкоп — долина яблонь»


 дата проведения розыгрыша _______________________________________
 место проведения розыгрыша ______________________________________

Распределение призового фонда
N п/п N тура Количество выигравших билетов тура (шт.) Сумма призового фонда тура (тыс. руб.) Сумма выигрыша на один билет (руб.)
1. I
2. II
3. III
4. IV

Таблица выигравших билетов
N п/п N тура Номер выигравшего билета Сумма выигрыша (руб.)
I
1.
2.
II
1.
2.
III
1.
2.
IV
1.
2.

Члены тиражной комиссии:
Ф.И.О. _____________ подпись ______ расшифровка подписи __________

Руководитель Управления культуры
Н.М.АЧМИЗ