Приложение к Приказу от 28.06.2016 г № 181 Административный регламент
Реестр
на оплату социальных услуг
___________________________________________________________________________
(указать, за какой месяц)
___________________________________________________________________________
(наименование отделение)
___________________________________________________________________________
(полуторная величина прожиточного минимума)
N п/п |
Фамилия имя отчество |
Размер среднедушевого дохода семьи |
Разница между размером среднедушевого дохода семьи и полуторной величиной прожиточного минимума, |
50%% разницы между размером среднедушевого дохода семьи и полуторной величиной прожиточного минимума |
Размер оплаты за оказанные услуги, рассчитанный с учетом тарифов |
Сумма к оплате |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпись заведующего отделением _____________________________________________________
Подпись руководителя _______________________________________________________________