Приложение к Приказу от 28.06.2016 г № 181 Административный регламент
Лист расчета оплаты социальных услуг
Ф.И.О.клиента _______________________________________ Адрес ______________________________________
Дата принятия на обслуживание _____________________________ Отделение _____________________________
Дата расчета |
Количество членов семьи |
Размер совокупного дохода семьи |
Размер среднедушевого дохода семьи |
Полуторная величина прожиточного минимума, рассчитанная в соответствии с составом семьи |
Разница между размером среднедушевого дохода семьи и полуторной величиной прожиточного минимума |
Размер суммы оплаты 50%% от данных графы 6) |
Размер оплаты за оказанные услуги, рассчитанный с учетом тарифов |
Сумма к оплате |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обратная сторона листа
Расчет произвел |
Расчет проверил |
N квитанции |
Дата оплаты в кассу |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|