Приложение к Приказу от 28.06.2016 г № 181 Административный регламент

Лист расчета оплаты социальных услуг


Ф.И.О.клиента _______________________________________ Адрес ______________________________________
Дата принятия на обслуживание _____________________________ Отделение _____________________________
Дата расчета Количество членов семьи Размер совокупного дохода семьи Размер среднедушевого дохода семьи Полуторная величина прожиточного минимума, рассчитанная в соответствии с составом семьи Разница между размером среднедушевого дохода семьи и полуторной величиной прожиточного минимума Размер суммы оплаты 50%% от данных графы 6) Размер оплаты за оказанные услуги, рассчитанный с учетом тарифов Сумма к оплате
1 2 3 4 5 6 7 8

Обратная сторона листа
Расчет произвел Расчет проверил N квитанции Дата оплаты в кассу Примечание