Приложение к Постановлению от 28.11.2005 г № 193 Порядок
Заявка на возмещение (субсидирование) из республиканского бюджета республики адыгея части затрат на уплату процентов по кредитам Российских кредитных организаций, полученным юридическими лицами и предпринимателями без образования юридического лица, зарегистрированными на территории республики адыгея ≪*>
Наименование претендента _________________________________________ Основные виды деятельности _______________________________________ Характеристика основных видов продукции (услуг) __________________ __________________________________________________________________ Юридический адрес ________________________________________________ Основные учредители с указанием доли в уставном капитале: ________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Фамилия, имя, отчество руководителя ______________________________ Телефон, факс ____________________________________________________ Наименование кредитной организации _______________________________ Номер и дата подписания кредитного договора (займа) ______________ Сумма кредитного договора (займа) ________________________________ Срок действия кредитного договора (займа) ________________________ Процентная ставка по кредиту (в процентах) _______________________ Доля возмещения из республиканского бюджета Республики Адыгея затрат на уплату процентов (2/3 учетной ставки Центрального банка Российской Федерации на дату заключения кредитного договора) __________________________________________________________________ Плановая сумма возмещения из республиканского бюджета Республики Адыгея части затрат на уплату процентов _________________ (точная сумма), в том числе выплачено ____________________ (точная сумма). Направление целевого использования заемных средств _______________ В случае предоставления субсидии лизинговым компаниям: наименование лизингополучателя ___________________________________ характеристика основных видов продукции (услуг) __________________ юридический адрес ________________________________________________ Основные учредители с указанием доли в уставном капитале: ________ __________________________________________________________________ Фамилия, имя, отчество руководителя лизингополучателя: ___________ __________________________________________________________________ Телефон, факс __________________ Номер и дата подписания договора лизинга __________________________
--------------------------------
<*> К Заявке на возмещение (субсидирование) из республиканского бюджета Республики Адыгея части затрат на уплату процентов по кредитам российских кредитных организаций, полученным юридическими лицами и предпринимателями без образования юридического лица, зарегистрированными на территории Республики Адыгея, прилагаются:
1) Основные показатели финансово-хозяйственной деятельности претендента на получение субсидии согласно таблице N 1;
2) Основные показатели финансово-хозяйственной деятельности предприятия, применяющего специальные налоговые режимы, или предпринимателя согласно таблице N 2.
Таблица N 1
Основные показатели финансово-хозяйственной деятельности
претендента на получение субсидии
| 200_ год, факт | 200___ год | 200___ год, прогноз | 200___ год, прогноз | |||||
| на дату последнего отчетного периода | оценка года | темп роста 200_ года к 200_ году (в процентах) | оценка года | темп роста 200_ года к 200_ году (в процентах) | оценка года | темп роста 200_ года к 200_ году (в процентах) | ||
| 1 | 2 | 3 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 1. Объем реализации продукции (работ, услуг) (в тысячах рублей) | ||||||||
| 2. Объем выпускаемой основной продукции в натуральном измерении (единица измерения) | ||||||||
| 3. Затраты на производство и реализацию продукции (в тысячах рублей) | ||||||||
| 4. Прибыль (в тысячах рублей) | ||||||||
| 5. Рентабельность (отношение прибыли к затратам на производство и реализацию продукции) (в процентах) | ||||||||
| 6. Численность работающих (количество человек) | ||||||||
| 7. Среднемесячная заработная плата одного работающего (в рублях) | ||||||||
| 8. Налоговые платежи, всего (в тысячах рублей) | ||||||||
| в том числе: 1) налог на добавленную стоимость | ||||||||
| 2) налог на прибыль | ||||||||
| 3) налог на имущество | ||||||||
| 4) акцизы | ||||||||
| 5) налог на доходы физических лиц | ||||||||
| 6) прочие налоги и сборы | ||||||||
| 9. Из общей суммы налоговых платежей: | ||||||||
| 1) в федеральный бюджет (в тысячах рублей) | ||||||||
| 2) в консолидированный бюджет Республики Адыгея (в тысячах рублей) | ||||||||
| 10. Прирост платежей в консолидированный бюджет Республики Адыгея к уровню 2004 года (в тысячах рублей) | ||||||||
| 11. Плановая сумма субсидий из республиканского бюджета Республики Адыгея (в тысячах рублей) | ||||||||
Подпись руководителя ______________________
Подпись гл. бухгалтера ____________________
Дата заполнения ___________________________ МПТаблица N 2
Основные показатели финансово-хозяйственной деятельности
предприятия, применяющего специальные налоговые режимы,
или предпринимателя
| 200_ год, факт | 200___ год | 200___ год, прогноз | 200___ год, прогноз | |||||
| на дату последнего отчетного периода | оценка года | темп роста 200_ года к 200_ году (в процентах) | оценка года | темп роста 200_ года к 200_ году (в процентах) | оценка года | темп роста 200_ года к 200_ году (в процентах) | ||
| 1 | 2 | 3 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 1. Сумма полученных доходов (выручка) (в тысячах рублей) | ||||||||
| 2. Объем выпускаемой основной продукции в натуральном измерении (единица измерения) | ||||||||
| 3. Сумма расходов (в тысячах рублей) | ||||||||
| 4. Прибыль (в тысячах рублей) | ||||||||
| 5. Рентабельность (отношение прибыли к сумме расходов) (в процентах) | ||||||||
| 6. Численность работающих (количество человек) | ||||||||
| 7. Среднемесячная заработная плата одного работающего (в рублях) | ||||||||
| 8. Налоговые платежи, всего (в тысячах рублей) | ||||||||
| 1) единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности | ||||||||
| 2) единый сельскохозяйственный налог | ||||||||
| 3) налог на доходы физического лица | ||||||||
| 4) налог на доходы физических лиц (с годового реестра сведений о доходах физических лиц, заполняемого налоговым агентом) | ||||||||
| 5) акцизы | ||||||||
| 6) прочие налоги и сборы | ||||||||
| 9. Из общей суммы налоговых платежей: | ||||||||
| 1) в федеральный бюджет (в тысячах рублей) | ||||||||
| 2) в консолидированный бюджет Республики Адыгея (в тысячах рублей) | ||||||||
| 10. Прирост платежей в консолидированный бюджет Республики Адыгея к уровню 2004 года (в тысячах рублей) | ||||||||
| 11. Плановая сумма субсидий из республиканского бюджета Республики Адыгея (в тысячах рублей) | ||||||||
Подпись руководителя ______________________
Подпись гл. бухгалтера ____________________
Дата заполнения ___________________________ МП