Приложение к Постановлению от 14.06.2014 г № 1092

                                                         Директору МБОУ ДОД
                                                          ДШИ а. Тахтамукай
                                                         __________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять в число учащихся МБОУ ДОД ДШИ а. Тахтамукай по классу
___________________________________________________________________________
моего(мою) сына, дочь _____________________________________________________
                               фамилия, имя, отчество ребенка
Число, месяц, год рождения ________________________________________________
Адрес проживания __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В какой образовательной школе обучается
___________________________________________________________________________
Класс _____________________________________________________________________
Свидетельство о рождении (паспорт) ребенка ________________________________
___________________________________________________________________________
                             кем, когда выдано
ИНН ребенка _______________________________________________________________
СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ:
ОТЕЦ: Фамилия, имя, отчество ______________________________________________
___________________________________________________________________________
Место работы ______________________________________________________________
Занимаемая должность ______________________________________________________
Телефон домашний __________________________ служебный _____________________
МАТЬ: Фамилия, имя, отчество ______________________________________________
___________________________________________________________________________
Место работы ______________________________________________________________
Занимаемая должность ______________________________________________________
Телефон домашний __________________________ служебный _____________________
Дата _________________
Подпись ___________________________________________________________________
                              (расшифровка подписи)