Приложение к Постановлению от 10.06.2014 г № 145 Форма

Форма

                         кому:_наименование органа местного самоуправления_
                         от кого: _________________________________________
                              (наименование юридического лица - застройщик,
                         __________________________________________________
                             планирующего осуществлять строительство
                                       или реконструкцию;
                         __________________________________________________
                                 ИНН; юридический и почтовый адреса;
                         __________________________________________________
                                    Ф.И.О. руководителя; телефон;
                         __________________________________________________
                               банковские реквизиты (наименование
                                   банка, р/с, к/с, БИК))

                                 Заявление
                   о выдаче разрешения на строительство
    Прошу выдать разрешение на строительство/реконструкцию
                           (нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
                          (наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
                                   (город, район, улица, номер участка)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
сроком на ___________________ месяца(ев).
    Строительство  (реконструкция)  будет   осуществляться   на   основании
________________________________ от "___"_________________ г. N ___________
   (наименование документа)
    Право на пользование землей закреплено ________________________________
                                               (наименование документа)
________________________________ от "___"_________________ г. N ___________
    Проектная документация на строительство объекта разработана ___________
___________________________________________________________________________
 (наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,
___________________________________________________________________________
         Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
___________________________________________________________________________
                   (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _________________
___________________________________________________________________________
    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
от "___"__________________________ г. N ___________________,
    - положительное заключение государственной экспертизы получено за N ___
от "___"__________________________ г.
    Проектно-сметная документация утверждена ______________________________
_______________________________ за N ____________ от "___"______________ г.
    Дополнительно информируем:
    Финансирование   строительства   (реконструкции)   застройщиком   будет
осуществляться ____________________________________________________________
                          (банковские реквизиты и номер счета)
    Работы   будут   производиться  подрядным  (хозяйственным)  способом  в
соответствии с договором от "___"_____________ 20___ г. N _________________
___________________________________________________________________________
                      (наименование организации, ИНН,
___________________________________________________________________________
    юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,
___________________________________________________________________________
         банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
    Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено _______________
___________________________________________________________________________
    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
___________________________________________________________________________
от "___"________________ г. N __________________
    Производителем работ приказом __________ от "___"___________ г. N _____
назначен __________________________________________________________________
                        (должность, фамилия, имя, отчество)
имеющий ____________________________специальное образование и стаж работы в
             (высшее, среднее)
строительстве ____________________ лет.
    Строительный контроль в соответствии с договором от "___"___________ г.
N _____________ будет осуществляться
___________________________________________________________________________
               (наименование организации, ИНН, юридический и
___________________________________________________________________________
     почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские
___________________________________________________________________________
              реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
право выполнения функций застройщика (технического заказчика)__закреплено__
___________________________________________________________________________
           (наименование документа и организации, его выдавшей)
N ________________ от "___"__________________________ г.
    Обязуюсь  обо  всех  изменениях,  связанных  с приведенными в настоящем
заявлении сведениями, сообщать в __________________________________________
                                    (наименование уполномоченного органа)
___________________________________________________________________________
_______________________   __________________   ____________________________
      (должность)             (подпись)                  (Ф.И.О.)
    "___"_____________ 20___ г.
                                   М.П.