Приложение к Постановлению от 23.11.2005 г № 607 Правила

ОБРАЗЕЦ

Сведения о рекламном месте
Рекламное место внесено в муниципальный реестр рекламных мест:
"___" _________ 200_ г. N _____
1.Адрес размещения средства наружной рекламы _______________
_____________________________________________________________
2.Карта-схема рекламного места; для отдельно стоящего средства наружной рекламы наличие градостроительного заключения (прилагается) _______________________________________

3.Фотография рекламного места (цветная, размером не менее 9 x 13 см)

4.Собственник либо лицо, обладающее вещными правами на имущество, используемое для размещения средства наружной рекламы _____________________________________________________________________________
Заключен договор о предоставлении права на размещение средства наружной рекламы на рекламном месте от "____" ______________ 200__ г. по "____" _______________ 200__ г.

5. Вид средства наружной рекламы _________________________________
__________________________________________________________________
6. Основные характеристики средства наружной рекламы:
6.1. Размер и площадь информационного поля _______________________
__________________________________________________________________
6.2. Высота опоры ________________________________________________
6.3. Расстояние от края конструкции до проезжей части ____________
6.4. Габаритные размеры фундамента _______________________________
6.5. Наличие подсветки ___________________________________________
6.6. Наличие автоматической смены экспозиции _____________________
6.7. Наличие чертежа (эскиза) конструкции (прилагается) __________
6.8. Иные характеристики _________________________________________
__________________________________________________________________
7. Владелец средства наружной рекламы ____________________________
__________________________________________________________________

8.Выдано разрешение на распространение наружной рекламы от "___" ___________________ 200__ г. N ____
9.Срок действия сведений о рекламном месте - с "___" ___________________ 200__ г. по "___" ____________ 200__ г.

Срок действия сведений о рекламном месте на основании ____________
___________________________________________ продлен

до "___" ______________ 200__ г.
10.Согласование рекламного места в отделе городской инфраструктуры муниципального образования "Город Майкоп"

Наименование должности и ФИО должностного лица	Отметка о согласовании	Период действия согласования	Подпись должностного лица и дата

11.Согласование рекламного места в согласующих органах (перечень согласующих органов определяется отделом городской инфраструктуры муниципального образования "Город Майкоп", при размещении отдельно стоящих средств наружной рекламы перечень согласующих органов - владельцев инженерных коммуникаций определяется Управлением архитектуры и градостроительства муниципального образования "Город Майкоп")

Наименование согласующего органа	Наименование должности и ФИО должностного лица	Отметка о согласовании	Период действия согласования	Подпись должностного лица и дата

До выдачи разрешения на распространение наружной рекламы размещение средства наружной рекламы не допускается.
Руководитель отдела городской
инфраструктуры администрации
МО "Город Майкоп"
Н.Н.СТАРКОВ