Приложение к Приказу от 02.11.2005 г № 453 Согласие

Медицинское вмешательство без согласия гражданина или его законного представителя

                в ___________________________________________
                              (наименование ЛПУ)
    Консилиумом в составе ________________________________________
в  соответствии  со  статьями 31 и 34 Основ законодательства РФ об
охране  здоровья  граждан N 5487-1 от 22.07.1993 принято решение о
необходимости неотложного медицинского вмешательства
__________________________________________________________________
без согласия больного в его интересах.

Основания (нужное подчеркнуть):
1.Состояние больного, не позволяющее ему выразить свою волю.
2.Отсутствие законного представителя больного:
а) не достигшего 15-летнего возраста;
б) являющегося в установленном законом порядке недееспособным.

    Подписи членов консилиума      _______________________________
    или дежурного (лечащего) врача _______________________________
                                   _______________________________
    "Ознакомлен"                        "___" ____________ 20__ г.
    Зам. главного врача по лечебной работе _______________________
    "Ознакомлен"                        "___" ____________ 20__ г.
    Подпись законного представителя больного _____________________