Приложение к Закону от 04.08.2005 г №№ 351, Б/Н Сведение

Сведения о размере и источниках доходов, имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности, вкладах в банках, ценных бумагах &Lt;1>

    Я, кандидат ___________________________________________________________
                                 (фамилия, имя и отчество)
сообщаю  сведения  о  размере и об  источниках  своих  доходов,  имуществе,
принадлежащем мне на праве собственности (в том  числе совместной), вкладах
в банках, ценных бумагах:

Фамилия, имя и отчество

Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

Доходы

Имущество

Денежные средства, находящиеся на счетах в банках

Акции и иное участие в коммерческих организациях

Иные ценные бумаги

Недвижимое имущество

Транспортные средства

Источник выплаты дохода, сумма (руб.)

Земельные участки

Жилые дома

Квартиры

Дачи

Гаражи

Иное недвижимое имущество

Вид, марка, модель, год выпуска

Наименование и место нахождения (адрес банка, номер счета, остаток (руб.)

Наименование и организационноправовая форма организации, место нахождения (адрес), доля участия (%)

Вид ценной бумаги, лицо, выпустившее ценную бумагу, общая стоимость (руб.)

Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)

    Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:
_________________________________
       (подпись кандидата)
    "___" _____________ 2___ года
--------------------------------

<1> Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов.
<2> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году назначения выборов, полученные от физических и (или) юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии с федеральными законами, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.
<3> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.
<4> Указывается вид транспортного средства: легковой автотранспорт, грузовой автотранспорт, прицепы, водный транспорт и другие виды транспорта.
<5> Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации.
<6> Указываются полное или сокращенное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
<7> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются номинальная стоимость и количество акций.
<8> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя, чеки, сертификаты и другие), за исключением акций.