Приложение к Приказу от 04.07.2012 г № 36-Д Административный регламент

Управление ЗАГС
Республики Адыгея

              АКТ
                                                         УТВЕРЖДАЮ
                                                 Начальник Управления ЗАГС
N ____ от __________ 20___ г.                        Республики Адыгея
об обнаружении                                   ____________ ____________
                                                   (подпись)    (Ф.И.О.)
                                               "___" _____________ 20___ г.
    В результате обработки обращения ______________________________________
                                Ф.И.О. гражданина, наименование организации
установлено  наличие  денежных  знаков,  ценных  бумаг,  подарков  и других
письменных вложений:

N п/п	Наименование единицы хранения	Количество листов (штук)	Примечание

Итого: ___________________________________________________ единиц хранения.
                  (цифрами и прописью)
________________________________   ________________   _____________________
(наименование должностного лица)       (подпись)      (расшифровка подписи)
________________________________   ________________   _____________________
(наименование должностного лица)       (подпись)      (расшифровка подписи)