Приложение к Приказу от 25.05.2012 г № 91

                 МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
                             РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ

                                  ПОРУЧЕНИЕ
_______________ 20    г.                                         N ________
     В Комитет, Управление <*> труда и социальной защиты населения по
___________________________________________________________________________
                             (району, городу)

В соответствии с
- Законом Республики Адыгея от 6 июля 2007 года N 103 "О статусе депутата Государственного Совета - Хасэ Республики Адыгея",
- постановлением Кабинета Министров Республики Адыгея от 26 февраля 2008 года N 31 "О Порядке назначения и выплаты ежемесячной надбавки и ежемесячной доплаты к пенсии гражданам Российской Федерации, осуществлявшим полномочия депутата Государственного Совета - Хасэ Республики Адыгея"

Гр. _______________________________________________________________________
                    (фамилия, имя, отчество получателя)
Дата рождения ________________________
Паспорт       ________________________ Выдан ______________________________
Адрес _____________________________________________________________________
Выплачивать к пенсии ежемесячную надбавку/доплату <*>
в размере ________ рублей с _____________________ по ______________________
Данные,  учтенные  при определении размера надбавки (доплаты): (указываются
данные)
Выплату производить <*>: через организацию федеральной почтовой связи
через кредитное учреждение
на счет
Министр (заместитель Министра) __________________
Место для печати
Начальник отдела              ___________________
Главный специалист-эксперт    ___________________

--------------------------------
<*> указывается нужное
<**> в случае принятия иного решения (пересчитать размер доплаты, прекратить, восстановить выплату) указывается принятое решение