Приложение к Приказу от 30.03.2012 г № 288


   
N п.п. в ТКК

Протокол служебного расследования
апелляции о нарушении установленного порядка проведения ГИА
Общеобразовательное учреждение
участника ГИА                 _____________________________________________
Фамилия
                
Имя
                
Отчество
                
┌──┬──┬──┬──┬──┐
личность (паспорт)
        
серия                  номер
┌──┬──┐                                             ┌──┬──┐ ┌──┬──┐
  
Регион________________Дата..
код                                                число   месяц    год
┌──┬──┬──┬──┐
    
ОУППЭ______________________________Аудитория
код
Предмет ___________________________________________________________________
Краткое содержание апелляции:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Комиссия, назначенная уполномоченным представителем ТЭК, в составе
Председатель
1. __________________________ _____________________________________________
ФИО                   уполномоченный представитель ТЭК
Члены
2. __________________________ _____________________________________________
ФИО                     (должность, место работы)
3. __________________________ _____________________________________________
ФИО                     (должность, место работы)
рассмотрев  обстоятельства, изложенные  в  поданной апелляции, считает, что
изложенные факты
___________________________________________________________________________
(имели, не имели место)
Влияние указанных фактов                 
на результаты экзамена
           
(значимы, не значимы)
Материалы рассмотрения апелляции приложены в количестве
 
 
Председатель                        /__________________/__________________
подпись                ФИО
Члены комиссии                      /__________________/__________________
/__________________/__________________/
подпись                ФИО
листов.
Результаты  рассмотрения  апелляции  территориальной  конфликтной комиссией
Республики Адыгея
Приняв во внимание указанные факты, ТКК приняла решение:
┌──┐
результата экзамена
 
 
удовлетворитьапелляцию,саннулированиемотклонитьапелляцию
Председатель ТКК                /_________________/_______________________/
подпись                 ФИО