Приложение к Постановлению от 10.02.2012 г № 79

Руководителю Управления развития малого
и среднего предпринимательства и потребительского рынка
385000, Республика Адыгея, г. Майкоп, ул. Краснооктябрьская,21

                                             Заявление
______________________________________________________________________________________________________
       (Ф.И.О. предпринимателя, полное наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица)

Юридический (домашний) адрес                                  ________________________________________

Телефон рабочий (при наличии)                                 ________________________________________

Телефон домашний_(при наличии)                                ________________________________________

N свидетельства о регистрации предприятия или предпринимателя ________________________________________

выдано             ___________________________________________________________________________________
                                (наименование органа, выдавшего свидетельство и дата выдачи)

Прошу Вас предоставить мне торговое место для осуществления торговли на ярмарке выходного дня 
( праздничной ярмарке),
______________________________________________________________________________________________________
                                          (нужное подчеркнуть)

которая состоится _____________________________
(дата проведения)

для реализации:   ____________________________________________________________________________________
                                           (ассортиментный перечень товаров)

С Правилами продажи указанных товаров ознакомлен (а)           ___________________________________
                                                                            (подпись)

Настоящим даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с Федеральным законом 
Российской Федерации от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных"

                                                                                                  М.П.

" ___ "  _________________ 20      _______ г.      ______________________
                                                          (подпись)

Отметка о приеме заявки или об отказе в приёме (с указанием причин)
_____________________________________________________________________________________________________


" ___ "  _________________ 20      _______ г.      _______________________________________
                                                          (подпись должностного лица)