Приложение к Приказу от 08.02.2012 г № 27

      ______________________________________________________________
     (наименование территориального органа труда и социальной защиты)

                   ПРОТОКОЛ от "___"__________ 20 __ г.
                      о назначении и выплате пособий
                   _____________________________________
                   (реквизиты нормативно-правового акта)
                   _____________________________________
                         (вид социальной выплаты)
    Заявка на _________________ N _______________от "___"_________ 20___ г.
                               (вид социальной выплаты)
НАЗНАЧИТЬ
_____________________
(Ф.И.О. получателя)
Паспорт гражданина России ___________ N ___________
Адрес регистрации: ________________________________
Адрес проживания: _________________________________
Списки (сбербанк, банк)/Выплатные ведомости (отд. Связи/доставки)__________

Вид пособия

Начало выплаты

Окончание выплаты

Сумма за месяц

Дети:
Расчет
произвел ______________________ /Ф.И.О./
Расчет
проверил ______________________ /Ф.И.О./
Решение руководителя ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
______________________________________________ /Ф.И.О. руководителя/
М.П.