Приложение к Приказу от 30.01.2012 г № 5-ОД Заявление
Заявление о выдаче разрешения на строительство
Кому:
_в Комитет РА по архитектуре и градостроительству__
(наименование уполномоченного органа
___________________________________________________
исполнительной власти субъекта РФ Республики
Адыгея)
От кого:
___________________________________________________
(наименование юридического лица,
___________________________________________________
индивидуального предпринимателя, планирующего
___________________________________________________
осуществлять строительство или реконструкцию;
___________________________________________________
ИНН; юридический и почтовый адреса;
___________________________________________________
ФИО руководителя; телефон; банковские реквизиты
___________________________________________________
(наименование банка, р/с, к/с, БИК)
Заявление
Прошу выдать разрешение на строительство, реконструкцию,
___________________________________________________________________________
(ненужное зачеркнуть)
объекта капитального строительства ________________________________________
(наименование объекта капитального
___________________________________________________________________________
строительства в соответствии с проектной документацией, краткие проектные
характеристики,
___________________________________________________________________________
описание этапа строительства, реконструкции, если разрешение выдается на
этап строительства,
___________________________________________________________________________
реконструкции)
на земельном участке по адресу ____________________________________________
(полный адрес объекта капитального
___________________________________________________________________________
строительства с указанием субъекта Российской Федерации, административного
района и т.д. или строительный адрес)
сроком на __________________ месяца(ев).
Строительство (реконструкция, капитальный ремонт) будет осуществляться на
основании
___________________________________________________________________________
(наименование документа)
от _____ _________________ 20_____ г. N___________
Право на пользование землей закреплено ____________________________________
(наименование документа)
__________________________________________ от "___"_____________ г. N _____
Проектная документация на строительство объекта разработана _______________
___________________________________________________________________________
(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый
___________________________________________________________________________
адреса, ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
___________________________________________________________________________
(наименование банка, р/с, к/с, БИК)
имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _________________
___________________________________________________________________________
(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
от "___"_____________ г. N _________, и согласована в установленном порядке
с заинтересованными организациями и органами архитектуры и
градостроительства:
- положительное заключение государственной экспертизы получено за
N _____________ от "___"____________________ г.
Проектно-сметная документация утверждена __________________________________
____________________________ за N _____________ от "___"________________ г.
Дополнительно информируем:
1. Финансирование строительства (реконструкции) застройщиком будет
осуществляться ____________________________________________________________
(банковские реквизиты и номер счета)
___________________________________________________________________________
работы будут производиться подрядным /хозяйственным/ способом в
соответствии с договором от "_____"_______________ 2011 г. N ______________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, ИНН,
___________________________________________________________________________
юридический и почтовый адреса, ФИО руководителя, номер телефона,
___________________________________________________________________________
банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
право выполнения строительно-монтажных работ закреплено
___________________________________________________________________________
(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
___________________________________________________________________________
от "_____"_______________________ г. N ____________________________________
производителем работ приказом от "___"______________ г. N ________ назначен
__________________________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество)
имеющий _____________________________ специальное образование и стаж работы
(высшее, среднее)
в строительстве _________ лет;
Функции заказчика (застройщика) в соответствии с договором
от "___"_____________ г. N ___________
будет осуществлять ________________________________________________________
(наименование организации,
___________________________________________________________________________
ИНН, юридический и почтовый адреса, ФИО руководителя, номер
___________________________________________________________________________
телефона, банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)
___________________________________________________________________________
право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено
___________________________________________________________________________
(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
___________________________________________________________________________
от "_____"_______________ г. N ____________________________________________
Строительный контроль в соответствии с договором от
"___"_____________ г. N ___________
будет осуществляться
___________________________________________________________________________
(наименование организации, ИНН, юридический
___________________________________________________________________________
и почтовый адреса, ФИО руководителя, номер телефона, банковские
___________________________________________________________________________
реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)
право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено
___________________________________________________________________________
_____________________________________________________ N ___________________
(наименование документа и организации, его выдавшей)
от "_____"_________________ г.
Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем
заявлении сведениями, сообщать в __________________________________________
___________________________________________________________________________
_________________________ _______________________ _________________________
(должность) (подпись) (Фамилия И.О.)
"____"______________ 20_____г.
М.П.