Приложение к Постановлению от 26.01.2012 г № 28 Заключение

Заключение о признании жилого строения пригодным (непригодным) для постоянного проживания

N ______________                                      _____________________
                                                             (дата)
___________________________________________________________________________
(месторасположение строения, в том числе наименования населенного пункта,
                            улицы, номера дома)
Межведомственная комиссия, назначенная
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
 (кем назначена, наименование органа местного самоуправления, дата, номер
                        решения о созыве комиссии)
в составе председателя
___________________________________________________________________________
               (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
и членов комиссии:
___________________________________________________________________________
               (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
при участии приглашенных экспертов:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
               (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
и приглашенного собственника строения или уполномоченного им лица _________
___________________________________________________________________________
   (Ф.И.О., реквизиты доверенности представителя собственника строения)
по результатам рассмотренных документов
___________________________________________________________________________
                     (приводится перечень документов)
и на основании акта межведомственной комиссии, составленного по результатам
обследования,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
 (приводится заключение, взятое из акта обследования (в случае проведения
обследования), или указывается, что на основании решения межведомственной
                   комиссии обследование не проводилось)
приняла заключение
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(приводится обоснование принятого межведомственной комиссией заключения об
оценке соответствия строения требованиям, предъявляемым к жилому строению,
      и о его пригодности (непригодности) для постоянного проживания)
    Приложение к заключению:
    1) перечень рассмотренных документов;
    2) акт обследования строения (в случае проведения обследования);
    3) перечень других материалов, запрошенных межведомственной комиссией;
    4) особое мнение членов межведомственной комиссии:
__________________________________________________________________________.
Председатель межведомственной комиссии
___________________________________________________________________________
                (подпись)                        (Ф.И.О.)
Члены межведомственной комиссии:
___________________________________________________________________________
                (подпись)                        (Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
                (подпись)                        (Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
                (подпись)                        (Ф.И.О.)