Приложение к Постановлению от 30.12.2011 г № 924 Административный регламент

Заключение о признании жилого помещения пригодным (непригодным) для постоянного проживания

N ________________________          _______________________________________
                                                      (дата)
___________________________________________________________________________
(месторасположение помещения, в том числе наименование населенного пункта и
улицы, номера дома и квартиры)
Межведомственная комиссия, назначенная
__________________________________________________________________________,
(кем назначена, наименование органа местного самоуправления, дата, номер
решения о созыве комиссии)
в составе председателя
___________________________________________________________________________
               (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
и членов комиссии _________________________________________________________
                         (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
при участии приглашенных экспертов ________________________________________
___________________________________________________________________________
               (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица ________
___________________________________________________________________________
               (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
по результатам рассмотренных документов ___________________________________
___________________________________________________________________________
                     (приводится перечень документов)
и на основании акта межведомственной комиссии, составленного по результатам
обследования, _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(приводится  заключение,  взятое  из акта обследования (в случае проведения
обследования),  или  указывается, что на основании решения межведомственной
комиссии обследование не проводилось)
приняла заключение о ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(приводится  обоснование принятого межведомственной комиссией заключения об
оценке   соответствия   помещения   требованиям,   предъявляемым  к  жилому
помещению, и о его пригодности (непригодности) для постоянного проживания)
Приложение к заключению:
а) перечень рассмотренных документов;
б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);
в) перечень других материалов, запрошенных межведомственной комиссией;
г) особое мнение членов межведомственной комиссии:
__________________________________________________________________________.
Председатель межведомственной комиссии
_____________________             ________________________________
(подпись)                                    (Ф.И.О.)
Члены межведомственной комиссии
_____________________             ________________________________
(подпись)                                    (Ф.И.О.)
_____________________             ________________________________
(подпись)                                    (Ф.И.О.)