Приложение к Постановлению от 30.11.2011 г № 817 Форма
Форма заявления о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
Главе муниципального образования
"Город Майкоп"
Застройщик
(Ф.И.О. заявителя)
Адрес __________________________
Тел: ___________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию ________________________
(наименование построенного, реконструированного
___________________________________________________________________________
объекта капитального строительства в соответствии
___________________________________________________________________________
с проектной документацией)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
расположенного по адресу ______________________________________________
(полный адрес построенного,
___________________________________________________________________________
реконструированного объекта капитального строительства)
При этом прилагаю:
правоустанавливающие документы на земельный участок _______________________
___________________________________________________________________________
(N свидетельства и право пользования, договор аренды и т.д.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
градостроительный план земельного участка от ______________________
разрешение на строительство N _____________ от ______________ 20___ г.;
акт приемки объекта капитального строительства (в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора) от _____________________ 20____ г.;
документ, подтверждающий соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________;
документ, подтверждающий соответствие параметров построенного, реконструированного объекта капитального строительства проектной документации
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________;
документы, подтверждающие соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства техническим условиям
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
схему, отображающую расположение построенного, реконструированного объекта капитального строительства, расположение сетей инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и планировочную организацию земельного участка
_____________________________________________________________________;
заключение органа государственного строительного надзора (в случае, если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора) о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной документации, заключение государственного экологического контроля в случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54 Градостроительного кодекса РФ;
документ, подтверждающий заключение договора обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном страховании гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте;
иные документы, предусмотренные Правительством РФ ____________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Застройщик:
_____________________________ ____________________ ________________________
(должность) (подпись) (Фамилия, И.О.)
М.П.
"___"_________________ 20____ г.