Приложение к Постановлению от 22.06.2011 г № 377

                            Главе муниципального образования "Город Майкоп"
                 от _______________________________________________________
                                        (фамилия, имя, отчество гражданина)
                 "___" __________ года рождения, паспорт серия ___ N ______
                                       выдан _____________ "___" __________
                                                              (кем) (когда)
                 проживающего по адресу: __________________________________
                 контактный телефон _______________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу предоставить  мне  земельный  участок в аренду для  строительства
индивидуального  жилого  дома  и  последующего  бесплатного  приобретения в
собственность  земельного  участка  после  завершения  строительства жилого
дома,   ввода  его  в  эксплуатацию  и  государственной  регистрации  права
собственности на него
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в   соответствии  с  Законом  Республики  Адыгея  "О  случаях   бесплатного
предоставления   в   собственность   земельных   участков,   находящихся  в
государственной или муниципальной собственности".
Являюсь   _________________________________________________________________
что подтверждается документами:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"___" __________ 20__ г.
    ___________________
         (подпись)