N п/п | Дата регистрации заявления | Фамилия, имя, отчество заявителя | Дата и место рождения | Почтовый адрес, телефон, E-mail | Место работы: наименование организации, адрес, телефон, должность, пенсионер |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Членский охотничий билет | Охотничий билет единого федерального образца | Примечание | ||||||
дата выдачи | серия и номер | кем выдан | дата выдачи | серия и номер | дата внесения в государственный охотхозяйственный реестр | аннулирование | ||
дата | основание | |||||||
7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |