Приложение к Приказу от 24.05.2011 г № 106

                 МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
                             РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ

                                  РЕШЕНИЕ
_______________ 20  г.                                N ___________________
             Об отказе в предоставлении государственной услуги
    В соответствии с:
    -  Законом  Республики Адыгея от 9 августа 2010 года N 374 "О пенсии за
выслугу лет" <*>;
    -  Указом Президента Республики Адыгея от 21 октября 2010 года N 111 "О
ежемесячной доплате к трудовой пенсии" <*>
___________________________________________________________________________
                    (фамилии, имя, отчество заявителя)
Дата рождения _______________________________ _____________________________
Паспорт _____________________________________ Выдан _______________________
                  (серия, номер)                         (кем, когда)
Адрес _____________________________________________________________________
Дата поступления документов в Министерство ________________________________
В назначении пенсии   за выслугу лет <*>,
                      ежемесячной доплаты к трудовой пенсии <*>
отказать по следующему(им) основанию(ям):
Министр (заместитель Министра)   ________________________________
Начальник отдела                 ________________________________
Главный специалист-эксперт       ________________________________
--------------------------------
<*> Указывается нужное.