Приложение к Приказу от 24.05.2011 г № 106
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ
ПОРУЧЕНИЕ
______________ 20 г. N ________________
В Комитет, Управление <*> труда и социальной защиты населения по
___________________________________________________________________________
(району, городу)
В соответствии с:
- Законом Республики Адыгея от 9 августа 2010 года N 374 "О пенсии за
выслугу лет" <*>;
- Указом Президента Республики Адыгея от 21 октября 2010 года N 111 "О
ежемесячной доплате к трудовой пенсии" <*>
Гр. _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Дата рождения ____________________________ _______________________________
Паспорт __________________________________ Выдан __________________________
(серия, номер) (кем, когда)
Адрес _____________________________________________________________________
Выплачивать <**> пенсию за выслугу лет (далее - пенсия),
ежемесячную доплату к трудовой пенсии (далее - доплата) <*>
___________________________________________________________
в размере ___________________________
с ____________________ 20 г. по _______________________ 20 г.
Данные, учтенные при определении размера __________________________________
(пенсии, доплаты <*>)
Стаж, дающий право на пенсию, доплату <*> _________________________________
Среднемесячный заработок _________________________________
Размер пенсии, доплаты <*> в процентах
к среднемесячному заработку _________________________________
Выплату производить: через организацию федеральной почтовой связи по адресу
________________________________________
через кредитное учреждение
на счет
Министр (заместитель Министра) ________________________________
Место для печати
Начальник отдела ________________________________
Главный специалист-эксперт ________________________________--------------------------------
<*> Указывается нужное.
<**> В случае принятия иного решения (прекратить выплату) указывается принятое решение.