Приложение к Приказу от 10.12.2010 г № 355 Порядок


                                ___________________________________________
                               (наименование должности, инициалы и фамилия)
                                   руководителя государственного органа)
                                от ________________________________________
                                      (фамилия, имя, отчество заявителя)
                                ___________________________________________
                                ___________________________________________
                                           (должность заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с п. 9 Порядка подсчета и подтверждения стажа, дающего право на пенсию за выслугу лет, утвержденного Указом Президента Республики Адыгея от 25 ноября 2010 года N 125 "О вопросах исчисления стажа, дающего право на пенсию за выслугу лет", прошу включить в стаж, дающий право на пенсию за выслугу лет, период замещения должности, опыт и знание работы в которой необходимы для выполнения обязанностей по замещаемой должности государственной гражданской службы Республики Адыгея
период работы (с - по) наименование должности продолжительность работы

    В указанный период работы занимался вопросами _________________________
                                                   (перечислить характер
___________________________________________________________________________
      деятельности, род занятий, выполнявшихся в указанной должности)
    Опыт   и   знания,   приобретенные   в  вышеуказанный   период  работы,
способствовали  повышению качества и эффективности  работы  для  выполнения
обязанностей
___________________________________________________________________________
    (перечислить обязанности в соответствии с должностной инструкцией)
по замещаемой должности ___________________________________________________
                                      (наименование должности)
                                      _____________________________________
                                             (Ф.И.О., подпись и дата)