Приложение к Приказу от 31.08.2010 г № 1038 Положение

Анкета-представление участника республиканского этапа всероссийского конкурса организаторов воспитательного процесса «Воспитать человека»

1.Муниципальное образование ____________________________________________
2.Номинация ____________________________________________________________
3.Сведения о конкурсанте _______________________________________________
- Ф.И.О. (полностью) ____________________________________________________
- дата рождения _________________________________________________________
- место работы, должность _______________________________________________
- адрес места работы, телефон ___________________________________________
- домашний адрес, телефон _______________________________________________
- сведения об образовании _______________________________________________
- стаж работы: общий _______________ лет, педагогический ____________ лет
- квалификационная категория ____________________________________________
- государственные и отраслевые награды __________________________________
4.Краткое описание опыта работы и сведения о наиболее значимых педагогических успехах за последние 3 года.
5.Какие еще данные считаете нужным сообщить дополнительно _____________________________________________________________________________

Руководитель ОУ            ______________________  ________________________
                                (подпись)           (расшифровка подписи)