Приложение к Приказу от 30.08.2010 г № 258 Заявка
Заявка на участие в III республиканском фестивале художественного творчества детей с ограниченными возможностями здоровья «Шаг навстречу!»
| Наименование города, района
Республики Адыгея, организация |
|
| Ф.И.О. ответственного лица |
|
| Контактный телефон |
Факс: |
| Адрес электронной почты |
|
| Количество участников |
|
| Количество сопровождающих лиц, Ф.И.О. |
|
|
N
п/п |
Ф.И.О.
(полностью) |
Дата
рождения
ребенка
(число,
месяц,
год) |
Паспортные
данные или
свидетельства
о рождении
ребенка |
Пенсионное
удостоверение |
Данные
ИНН |
Адрес
постоянного
места
жительства
и
контактный
телефон |
Номинация
фестиваля |
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
| 2 |
|
|
|
|
|
|
|
| 3
... |
|
|
|
|
|
|
|
Ф.И.О., должность сопровождающего лица ____________________________________
Руководитель ___________________________ М.П. /___________________________/
(Ф.И.О.)Примечание: Копии документов (паспортные данные или свидетельства о рождении ребенка, ИНН) необходимо приложить к заявке.