Приложение к Решению от 08.06.2010 г № 131 Справка
Справка о периодах службы (работы), учитываемых при установлении доплаты к трудовой пенсии
_______________________________________________________________ замещавшего
(фамилия, имя, отчество)
должность _________________________________________________________________
(наименование должности)
|
NN
пп |
N записи
в
трудовой
книжке |
Дата |
Наименование
организации |
Продолжительность службы (работы) |
Стаж,
принимаемый для
исчисления
размера доплаты |
|
|
год |
месяц |
число |
|
в календарном
исчислении |
в льготном
исчислении |
|
|
|
|
|
|
|
лет |
месяцев |
дней |
лет |
месяцев |
дней |
лет |
месяцев |
дней |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель органа местного самоуправления _______________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество)
Место для печати
Дата выдачи